Додаток 2
до Порядку оформлення митними органами результатів документальних перевірок дотримання вимог законодавства України з питань митної справи 
(пункт 11 розділу I)

АКТ 
відсутності підприємства за місцезнаходженням 

_____________									№ ______________
(дата складання) 

Найменування підприємства 		

 	код за ЄДРПОУ 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
 	реєстраційний номер облікової картки платника податків											

Місцезнаходження (поштовий індекс, адреса)		

Підстави для проведення перевірки:	
наказ про проведення документальної перевірки
(ким виданий, його реквізити, планова/ позапланова)		
посвідчення на право проведення перевірки
(ким видане, його реквізити)		
інші підстави, передбачені законодавством		

Посадовими особами митного органу, які склали акт:
Посада, спеціальне звання	Прізвище, ім’я, по батькові (за наявності)	

встановлено відсутність підприємства та його посадових осіб за місцезнаходженням:
_____________________________________________________________________
(адреса, інша інформація щодо знаходження об’єктів за зазначеною адресою тощо)
_____________________________________________________________________ 
Акт складено в 1 прим.
____/____/_______    ____________    ________________________________________________
         (дата)                       (підпис)           (власне ім’я, прізвище посадової особи митного органу)

____/____/_______    ____________    ________________________________________________
         (дата)                       (підпис)           (власне ім’я, прізвище посадової особи митного органу)
_________________________