ЗАТВЕРДЖЕНО
постановою Кабінету Міністрів України
від _______________ 2020 р. №_____

ДЕРЖАВНА МИТНА СЛУЖБА УКРАЇНИ
ДОЗВІЛ
на застосування спеціального спрощення «процедура випуску за місцезнаходженням»
1. Номер дозволу:	
2. Найменування підприємства
	
3. Місцезнаходження підприємства
	4. Адреса електронної пошти	
5. Реєстраційний номер облікової картки платника податків / код згідно з ЄДРПОУ	6. Індивідуальний податковий номер платника податку на додану вартість	
7. Обліковий номер
	
8. Номер та дата авторизації авторизованого економічного оператора
	
9. Митниця (структурні підрозділи митниці) 
	
10. Адреса та географічні координати об’єкта (будівлі, споруди, відкритого або закритого майданчика тощо)
	
11. Способи забезпечення сплати митних платежів, які будуть застосовуватися:
	
12. Перелік товарів, засоби та способи переміщення товарів, для яких надається дозвіл:	
12а. Код товару згідно з УКТЗЕД	12б. Опис товару	12в. Засоби та способи переміщення	12г. Митні режими 	

				
13. Порядок інформаційного обміну з митницею та ЄАІС	
14. Строк надання митницею повідомлення	
15. Порядок інформаційного обміну у разі виходу з ладу ЄАІС
	
16. Митниця, яка видала дозвіл
	
__________________________
(керівник митниці)	______________
(підпис)	___________________________
(власне ім’я, прізвище)	
___ __________ 20___ р.
__________
* Пояснення до заповнення форми дозволу на застосування спеціального спрощення «процедура випуску за місцезнаходженням» наведено в додатку.

Додаток
до форми дозволу на застосування спеціального спрощення «процедура випуску за місцезнаходженням»

ПОЯСНЕННЯ
до заповнення форми дозволу на застосування спеціального спрощення «процедура випуску за місцезнаходженням»
1. Номер дозволу
У графі зазначається номер, за яким такий дозвіл зареєстровано у митниці, у форматі: Т/МММММ/РРРР/НННННН, де:
Т – цифрове позначення типу спеціального спрощення (для дозволу на застосування спеціального спрощення «процедура випуску за місцезнаходженням» використовується 3);
МММММ – перші п’ять знаків коду митниці Держмитслужби згідно з Класифікатором Державної митної служби України, її територіальних органів та їх структурних підрозділів, якою надається відповідний дозвіл; 
РРРР – чотири цифри поточного року;
НННННН – порядковий номер дозволу на застосування спеціального спрощення, присвоєний митницею протягом поточного року в порядку зростання, починаючи з одиниці.
2. Найменування підприємства
У графі зазначається повне найменування підприємства відповідно до Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань.
3. Місцезнаходження підприємства
У графі зазначається місцезнаходження підприємства відповідно до Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань.
4. Адреса електронної пошти
У графі зазначається адреса електронної пошти підприємства, яка складається з ідентифікатора, позначки «@» та доменного імені, що використовується підприємством для листування з державними, у тому числі контролюючими, органами.
5. Реєстраційний номер облікової картки платника податків / код згідно з ЄДРПОУ
У графі зазначається:
для фізичних осіб – підприємців – реєстраційний номер облікової картки платника податків;
для фізичних осіб – підприємців, які мають відмітку в паспорті про право здійснювати будь-які платежі за серією та номером паспорта, – відповідні серія та номер паспорта;
для юридичних осіб та відокремлених підрозділів іноземних компаній, організацій – код згідно з ЄДРПОУ.
6. Індивідуальний податковий номер платника податку на додану вартість
У графі зазначається індивідуальний податковий номер платника податку на додану вартість (за наявності).
7. Обліковий номер
У графі зазначається обліковий номер особи, наданий згідно зі статтею 455 Митного кодексу України.
8. Номер та дата авторизації авторизованого економічного оператора
У графі зазначаються відповідні номер та дата наказу Держмитслужби про надання авторизації авторизованого економічного оператора. 
9. Митниця (структурні підрозділи митниці)
У графі зазначаються назва та код митниці (митні пости або інші структурні підрозділи митниці), якою здійснюватимуться митні формальності під час застосування спеціального спрощення «процедура випуску за місцезнаходженням»
10. Адреса та географічні координати об’єкта (будівлі, споруди, відкритого або закритого майданчика тощо)
У графі зазначаються відомості про адресу та географічні координати об’єкта (будівлі, споруди, відкритого або закритого майданчика тощо), що використовуватиметься для декларування та випуску в заявлений митний режим товарів.
11. Способи забезпечення сплати митних платежів, які будуть застосовуватися
У графі зазначаються відомості про способи забезпечення сплати митних платежів, які будуть застосовуватися під час застосуванням процедури випуску за місцезнаходженням.
12. Перелік товарів, засоби та способи переміщення товарів, щодо яких надається дозвіл, та митні режими, в які будуть поміщуватися такі товари
У відповідних графах зазначаються опис товарів, їх коди згідно з УКТЗЕД на рівні товарної підкатегорії (10 знаків), засоби та способи їх переміщення та митні режими, в які будуть поміщуватися такі товари.
Перелік товарів зазначається у дозволі з урахуванням:
переліку товарів, зазначених у заяві підприємства про надання дозволу на застосування спеціального спрощення «процедура випуску за місцезнаходженням»; та
такі товари були поміщені у відповідний митний режим не менше ніж за 
10 митними деклараціями протягом останніх 6 місяців; та
у разі, якщо протягом останніх 6 місяців митні декларації, за якими здійснювалось митне оформлення таких товарів, передавались для виконання окремої митної формальності за митною декларацією до спеціалізованого підрозділу, та відомості, внесені до таких митних декларацій та декларацій митної вартості декларантом, підтверджені (визнані) спеціалізованим підрозділом.
Засоби та способи переміщення товарів, митні режими, в які будуть поміщуватися такі товари, зазначаються у відповідних графах через кому.
13. Порядок інформаційного обміну з митницею та ЄАІС
У графі зазначається найменування відповідного програмного забезпечення (вебсервісу або інших електронних сервісів, доступних через мережу Інтернет), яке використовується для інформаційного обміну між підприємством та митницею, яка видала дозвіл, та єдиною автоматизованою інформаційною системою митних органів щодо виконуваних митних формальностей, у тому числі передбачених частиною восьмою статті 2491 Митного кодексу України.
14. Строк надання митницею повідомлення
У графі зазначається максимальний строк для надання митницею повідомлення про заборону зняття митного забезпечення, якщо таке накладалося, та розвантаження товарів.
15. Порядок інформаційного обміну у разі виходу з ладу ЄАІС
У графі зазначається порядок інформаційного обміну (з використанням офіційних електронних скриньок, у телефонному режимі тощо) між підприємством та митницею, у разі виходу з ладу єдиної автоматизованої інформаційної системи митних органів, відповідних вебсервісів та інших електронних сервісів, доступних через мережу Інтернет.
16. Митниця, яка видала дозвіл
У графі зазначаються назва та код митниці Держмитслужби, яка прийняла рішення про видачу дозволу, відповідно до Класифікатора Державної митної служби України, її територіальних органів та їх структурних підрозділів.
_____________